在全市手足口病防控工作电视

电话会议上的讲话

重庆市卫生局 刘克佳 副局长

2008年5月5日

同志们：

今年3月份以来，安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情，目前疫情尚在控制当中。疫情引起了各级党委政府的高度重视和社会的广泛关注。截至目前，我市没有发生手足口病的暴发疫情，但十余个区县也已经有了散发病例的发生。根据市委市政府的要求，为总结前一阶段我市手足口病防控工作，进一步部署落实下一阶段工作，经研究，决定召开本次电视电话会议。

下面，受局党政领导委托，我讲三点意见：

一、通报有关疫情和领导批示

据国家疾控中心《全国传染病与突发公共卫生事件监测日报》分析，仅5月3日一天，全国共报告手足口病1866 例，主要分布在安徽(626 例)、广东(188 例)、山东(165例)、浙江(158 例)、河南(152 例)、江苏(101 例)和北京(97 例)。

据安徽省卫生厅公布，截至5月2日，阜阳累计报告手足口病3736例，死亡22例，痊愈1460例，仍在院病人有1115例，其中重症30例，另有病危12例。安徽全省15个市有病例报告，从1月1日至5月2日累计报告手足口病病例4529例。

安徽省疫情发生后，党中央国务院领导高度重视，温家宝总理、李克强副总理多次做出重要批示，要求各地方和部门高度重视，加强领导，积极落实防治措施，确保人民生命安全和社会稳定。李克强副总理还亲自主持召开会议，研究部署手足口病等重大疾病防治工作。卫生部也成立了由陈竺部长任组长的手足口病防控领导小组，从5月2日起将手足口病纳入法定丙类传染病进行报告管理，并派出国家工作组驻点安徽阜阳指导疫情控制工作。

自卫生部5月2日将手足口病纳入丙类传染病以来，全市累计报告手足口病42例。目前无暴发和死亡病例。

手足口病虽然是一种多年存在的传染病，但今年安徽阜阳手足口病具有起病急、发展快、传染性和毒力强、暴发原因不确定、重症患儿病死率高等特点。并且，国内外资料显示，6－7月份是手足口病的发病高峰期。因此，虽然我市目前尚无暴发疫情，但今后一段时间我市部分地区的手足口病发病例数还可能上升，也可能会出现重症病例，我们面临的防治任务十分艰巨，绝不能掉以轻心。市委、市政府高度重视我市的手足口病防控工作，鸿举市长、小军副市长先后作出重要批示。

二、前一阶段我局已采取的有关措施

（一）完善组织领导。昨天，屈谦局长主持召开了市级手足口病防控工作专题研究部署会，并决定成立由屈谦局长任组长的手足口病防控工作领导小组，并分设了四个工作组，分别为综合协调组、疫情防控组、医疗救治组和新闻宣传组。

（二）加强疫情监测。4月29日，我局下发了《重庆市卫生局关于加强手足口病防控工作的紧急通知》，要求各区县（自治县）卫生局和市级医疗卫生机构高度重视，加强手足口病的检测报告，发现聚集性病例和暴发疫情及时采取果断措施，防止疫情扩散。

（三）加强人员培训。4月30日下午，我局已经组织全市25家市级医院、区域中心医院和部分区县医院的52名儿科专家和疾控专家进行了流行病学和临床诊断治疗的专业培训，提高疾病发现能力和医疗救治水平。

（四）做好应急准备。我局和市疾控中心、市急救中心等单位已做好了疫情处置的人员、物资准备，随时应对可能出现的传染病疫情。市疾控中心也已具备对EV71肠道病毒进行检测的能力，并储备有病毒分离用综合鉴定血清，一旦发生疫情，有能力进行现场处理和病毒分离。

（五）开展重点督导。5月4日，屈谦局长和我分别带领市级专家，到了渝中区、沙坪坝区、九龙坡区对手足口病预防控制措施落实情况进行了检查，到部分幼儿园现场调查了解具体措施落实情况。同时，我局已经部署市卫生局卫生监督所，加强对重点地区、重点场所、重点环节的督导检查，确保防控措施的落实。

（六）加强卫生宣传。近一段时间，我局分别通过重庆日报、重庆晨报等多家媒体，开展防病知识健康教育宣传，提高群众对疾病的认识和自我防控能力。

三、下一步工作要求

（一）提高认识，增强防控工作紧迫感

北京奥运会、残奥会即将来临，绝不能让重大疾病在我市大范围扩散蔓延，成为敏感的社会问题甚至是政治问题。因此，各区县（自治县）卫生局、各级各类医疗卫生机构、托幼机构要切实提高对手足口病防控工作重要性和必要性的认识，认清面临的形势和任务，扎实落实党中央国务院、卫生部对疫情防控工作做出的部署要求、落实市领导的重要批示精神，牢固树立责任意识和大局意识,一切从维护广大人民群众根本利益出发，从大局出发，建立一把手负责制，在当地政府的统一领导下,采取切实有力措施,周密部署,统筹安排,认真做好辖区内手足口病防控工作,严防暴发疫情发生和死亡病例的出现，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定。

今天来参会的许多是县级各医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及托幼机构负责人，希望你们坚持“以人为本、生命至上”的原则，把对人民群众生命高度负责的思想贯穿工作始终，在每一项具体工作中、每一个环节上都要做到思考到位、组织到位、措施到位，做到万无一失。你们的每一项工作，都是防治手足口病的第一关口，要更加细化、更加具体、更加严格。只有这样，才能做到手足口病早发现、早处置、早控制、早医治，才能最大限度地减少传播和死亡，提高治愈率。

（二）加强监测报告，确保疫情信息畅通

我局2007年8月1日已将手足口病纳入重点监测疾病进行报告管理，但从执行情况来看，报告的效果不是很好。从今年5月2日起，卫生部已将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。因此，各区县（自治县）要进一步加强对手足口病的监测和报告，确保疫情信息的畅通。

各医疗机构要严格按照《2008年版手足口病预防控制指南》中规定的病例判定标准进行病例的诊断。发现手足口病患者时，要按照《传染病信息报告管理规范》的要求，实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。

各区县（自治县）疾控机构要坚持每日审核和分析医疗卫生机构疫情报告情况，高度关注手足口病聚集性病例，密切监视疫情变化。同时，疾控机构要实行工作重心下移、监测关口前移，开展主动监测预警工作。经常派出人员深入学校、托幼机构和社区、农村，主动搜索病例，指导防控措施落实。一旦发现手足口病苗头疫情，要及时报告，及时开展流行病学调查，果断采取措施，严格控制，防止疫情出现暴发。

请市疾控中心从5月5日起，将前一天全市手足口病疫情进行每日分析，适时做出疫情进展形势预测，提出防控措施建议，于每日上午10时前上报局疾控处。

另外，发生手足口病疫情暴发的区县,必须启动每日疫情书面报告制度，将截至当天下午2时疫情调查处理进展情况于每日下午4时前上报局疾控处。未发生暴发疫情时，散发病例一律通过网络系统直报。

（三）完善方案,做好各项应急贮备

近一段时间，关于手足口病防控措施的工作要求、防治措施的文件较多。这是因为很多工作措施都是在实践中不断完善总结，并进行逐步推广。当初抗击非典时大家都遇到过这种情况。因此，各区县、各单位要及时收集有关信息，依据卫生部和我局下发的有关手足口病预防控制的工作要求,及时更新，编制完善好本地区的手足口病防控工作方案。要提前做好各项技术、物资和人力储备,注意把各项防控措施落到实处。要做到一旦发生暴发疫情，能够及时掌握，迅速报告，及早进行干预,果断处置，争取在最短时间内将疫情在最小的范围内扑灭,遏制疫情扩散。

（四）加强培训，提高业务水平

各区县（自治县）要组织对辖区医疗机构、疾病预防控制机构专业人员进行手足口病防治技术的强化培训，要注重培训效果，确保培训质量，要达到提高认识、提高能力的目的。

特别是各区县（自治县）卫生局和医疗机构要在近期组织一次临床技术培训，组织医务人员尤其是儿科医生和传染科医生认真学习卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》，及时了解该病的流行趋势和发病情况，提高诊断和识别能力，做到早发现、早诊断、早治疗。要通过培训，努力提高对患者的医疗救治水平，最大程度地提高重症患者的救治成功率，尽可能避免死亡病例的发生。对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，要切实提高警惕，对发现的可疑病例要动员或派专人送到上级医疗机构进行进一步确诊。

各级疾控机构要加强对手足口病流行病学调查处理的业务培训，提高技术指导、疫情处置的能力。

（五）加强救治，避免死亡病例发生

一是各区县（自治县）要确定一所综合救治能力强的医院作为手足口病（EV71感染）救治定点医院，成立由儿科、呼吸科、心内科、神经内科、感染科和ICU等专业医生组成的专家指导组，相关各医疗机构要加强儿科和ICU的医疗设备和力量，做好该病患者的救治准备工作。

二是严格执行首诊负责制，各医疗机构因限于技术和设备条件，对救治困难的重型患者，及时请定点医院或区县专家组会诊后，确定就地治疗或及时转往定点医院救治。

三是要加强医院感染控制，在当地疾病预防控制机构的指导下，做好诊疗场所的消毒和患者的隔离治疗等工作，防止院内交叉感染。

（六）以儿童和农村作为防控重点，防止暴发疫情发生

一是要将少年儿童特别是学龄前儿童作为防控工作的重点，坚持早发现、早治疗、早报告，减少集聚，有效阻断传播途径。各托幼机构要按照《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》有关规定，结合当前工作实际，落实消毒制度、晨检制度、缺席原因追踪制度、传染病报告制度、责任追究制度，防止手足口病疫情在托幼机构出现暴发。同时，各托幼机构也要对儿童家长要有针对性地进行健康知识和卫生防病知识地教育，做好社区和家庭防护，减少儿童外出，避免儿童之间通过密切接触感染疾病。

二是要将农村作为防控工作的重点。农村地区卫生条件较差、卫生意识较低，农村托幼机构卫生基础设施欠缺。因此，务必要动员各方面的力量和资源，切实加强对农村托幼机构的卫生防病技术指导、监督管理；利用基层干部和乡村卫生人员走村入户、发放宣传单等群众通俗易懂的形势，切实加强卫生科普知识的宣传教育，提高防病能力。

（七）大力开展爱国卫生运动，强化公众科学宣传教育

各区县卫生局要向当地政府提出建议，在辖区内大力开展爱国卫生运动，认真治理环境卫生，清理病媒生物的滋生环境，做好改水改厕和垃圾粪便无害化处理，特别加大对医院、商店、学校、农贸市场、托幼机构及车站等公共场所的整治力度，着力清除“脏、乱、差”现象，坚持做到垃圾及时清运和卫生处理。

手足口病是可防可治的，知识是最有效的疫苗。因此，各区县要加强手足口病防治知识多渠道、多形式的宣传，坚持正面引导，减少不必要的传闻和恐慌，保障社会和谐，人心稳定。要加强对群众预防知识的宣传，让群众知道手足口病主要通过日常生活接触传播，环境卫生差、个人卫生习惯不良，是发病的主要原因。只要做好环境卫生，保持良好的卫生习惯，清除传染源、切断传播途径，就能有效预防，从而消除群众的恐慌情绪，以此提高群众科学认识、科学防病的能力。

根据《传染病防治法》和《重庆市突发公共卫生应急预案》的有关规定，传染病疫情由卫生部授权省级卫生行政部门进行发布。因此，请各区县卫生局、市级医疗卫生单位要加强组织协调，严肃新闻纪律，不得随意对外发布疫情信息。

（八）加强监督，确保防控措施落实

一是各区县（自治县）卫生局和卫生监督机构要加强对辖区内各级各类医疗机构手足口病例疫情报告与其他法定传染病疫情报告质量的监督检查。对违反规定瞒报、迟报疫情并造成后果的，将依法追究单位负责人和直接责任人的法律和行政责任。

二是在重点做好手足口病预防控制应急救治的同时，要开展对肠道门诊等其他重点传染病防治措施落实情况的监督检查工作，确保我市重点地区、重点人群和重点疾病防治措施得到落实。

三是要加强食品、饮用水和公共场所卫生的卫生监督工作，落实餐饮业和饮用水的卫生监管措施，有针对性地对餐饮业、学校食堂、饮用水和公共场所开展卫生监督检查，防止食物中毒和食源性疾病发生。

四是加强对托幼机构及小学等集体单位手足口病预防控制措施落实情况的监督检查，督促托幼机构及小学等集体单位手足口病防控措施得到落实。

同志们，手足口病防治事关民生，事关社会稳定大局。希望各区县卫生局、各单位要以防治“非典”的精神和干劲，进一步加大工作力度和领导力度，完善工作措施，在防控工作中安排要细致、督查要细致、处置要细致,不得有任何松懈麻痹思想，杜绝出现任何工作的“死角”和“遗漏”；工作作风要扎实深入，领导干部要深入一线，靠前指挥，及时发现和解决问题，坚持实事求是，决不能弄虚作假，决不能搞走过场、表面化；各有关单位要各司其职、各负其责，形成工作合力。

我们相信，在大家的共同努力下，一定能够做好全市手足口病防控工作，为我市经济社会的发展，为北京奥运会的成功举办，做出我们应有的贡献！

谢谢大家！

附件:在全市手足口病防控工作电视电话会议上的讲话.doc